顶级期刊复盘武汉疫情92天:许多国家与1月的武汉情况类似

新冠疫情暴发期间,大量正式发表或未经同行评议发表的研究描述了COVID-19患者的临床特征,也有研究报告了武汉早期的病毒传播动力学。在疫情接息之际,来自华中科技大学、复旦大学、美国哈佛大学研究团队认为,需要用更长时间范围内的数据来阐释曾经的疫情震中湖北武汉的流行病学特征全貌,以及多项控制缓解措施实施前后对疫情控制的影响。

当地时间4月10日,顶级医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了上述研究团队联合完成的一项研究“Association of Public Health Interventions With the Epidemiology of the COVID-19 Outbreak in Wuhan, China”。该论文的通讯作者为华中科技大学同济医学院副院长、公共卫生学院院长邬堂春,华中科技大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系系主任魏晟,哈佛大学生物统计系终身教授、美国国家医学院院士林希虹。

研究团队在3月9日从传染病报告系统提取了2019年12月至2020年3月8日期间武汉COVID-19患者的数据。基于能影响武汉疫情传播的重要时间节点,他们将研究划分为5个阶段,即2019年12月8日至2020年1月9日的第一阶段、1月10日至1月22日的第二阶段、1月23日至2月1日的第三个阶段、2月2日至2月16日的第四阶段、2月17日至3月8日的第五阶段。

研究主要分析了32583例实验室确诊病例。截至3月8日武汉累计确诊病例49948例,除32583例实验室确诊病例外,还包括临床诊断病例17365例。女性相比男性有较高的确诊病例率(每天每百万人中实验室确诊病例数),但男性更有可能出现严重或危重情况。疫情从武汉市区开始,在上述5个时间段内逐渐向郊区和农村地区蔓延。确诊病例率的地域差异很大,其中城市地区的发病率最高。

武汉地区每百万人口每日确诊病例率从第一阶段的平均2.0增加到第二阶段的45.9,第三阶段继续增加到162.6。随后出现转折,第四阶段下降至77.9,第五阶段下降至17.2。

值得注意的是,这项研究统计分析认得出,在研究期限内,武汉地区共有1496名医护人员确诊,占所有病例的4.6%。在1月10日至2月1日期间,医护人员的确诊病例率远高于普通人群,这表明医院感染的风险很高。在后期,随着增加个人防护意识、广泛使用防护装备以及来自其他省份医护人员的援助,武汉医护人员确诊病例率迅速下降。

这项研究强调,值得注意的是,来自其他省份的医护人员没有受到感染,这支持了在高传染性疾病暴发时谨慎保护医护人员的重要性。

与早期报告一致的是,这项研究认为年轻人受影响的可能性还是相对较小。但值得注意的是,随着时间的推移,儿童和青少年受影响的比例持续上升,而1岁以下的婴儿是儿童和青少年中发病率最高的。

研究团队指出,这些结果表明,应大力保护和减少包括老年人和儿童在内的脆弱人群的传播和症状进展。

另外,研究得出,在1月26日前有效传染数Rt在3.0以上波动,2月6日后下降至1.0以下,3月1日后进一步下降至0.3以下。有效感染数Rt指的是,一位典型的原发病例t时在人群中产生的继发病例的平均数量。在这项研究中Rt被作为衡量干预前后新冠病毒传播的指标。

值得注意的是,从相关控制措施对于疫情影响方面的研究来说,此前的当地时间3月31日,顶级学术期刊《科学》(Science)在线发表了来自中国、美国和英国的22位科学家联合完成的一项研究,他们通过建模分析认为,在武汉暴发疫情的最初50天内,人类历史上最大的隔离事件“封城” 叠加各地的紧急响应措施,让中国新冠肺炎感染者的总病例数减少96%,对疫情的遏制起到了至关重要的作用。武汉的封城将疫情扩散到其他城市的时间推迟了2.91天,从而推迟了中国其他地区的疫情增长。

值得注意的是,此前的研究团队通常通过数学建模的方式评估控制措施的影响,但邬堂春等人此次采用真实数据,针对根据关键节点划分的不同时间段,描述截至3月8日武汉COVID-19患者的流行病学特征、确诊患者比例、有效传染数,对比评估多项公共卫生干预措施和武汉COVID-19疫情控制之间的关联。

他们同时在论文中提到,“据我们所知,目前还没有研究对中国政府实施的各种公共卫生干预措施与武汉市疫情控制之间的关系进行全面综合的评价。这些干预措施包括但不限于密集的城市内和城市间交通限制、社会距离措施、家庭隔离和集中检疫、医疗资源改善等。”

他们在论文中表示,目前全球很多国家和地区正面临病例激增的局面,这和武汉在1月时的情形类似,这份研究或能给全球疫情防控带来一定价值。

为更好地反映COVID-19流行的动态和相应的干预措施,研究团队基于能影响武汉疫情传播得重要时间节点,将研究划分为5个阶段。

武汉COVID-19暴发期间5个阶段的流行曲线、主要事件和特征,以及公共卫生干预措施。

第一阶段为2019年12月8日至2020年1月9日,1月10日是中国农历新年春运的第一天,在此之前没有实施特别针对COVID-19的干预措施。

研究团队在论文的补充资料中进一步提到,这一阶段没有实施干预措施,新冠病毒在人群中自然传播。疫情暴发时间恰逢流感季,发烧诊所一般会建议就诊患者佩戴口罩应对季节性流感。但这些并没有被认为是针对COVID-19疫情的具体干预措施,在此期间也很少有人佩戴口罩。

第二阶段为春运期间的2020年1月10日至1月22日,这期间发生了大规模的人口流动,大规模的人口迁移可能会导致新冠病毒在武汉市内广泛传播,并传播到国内外的其他地方。

疫情暴发之后的1月5日凌晨,中国疾控中心传染病预防控制所研究员、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心兼职教授张永振及其同事从患者样本中检测出一种新型SARS样冠状病毒,并通过高通量测序获得了该病毒的全基因组序列。1月10日,研究团队在病毒学组织网站(发布了所获得的新型冠状病毒全基因组序列,系全球最早公布的新冠病毒序列。基于基因组序列的新冠病毒检测试剂盒于1月13日开始提供,1月16日分发到武汉疾控中心。

在这一阶段的1月15日,中国疾控中心内部启动突发公共卫生事件应急一级响应(最高级)。国家卫生健委于1月15日发布了第一个COVID-19诊断和治疗技术方案。1月20日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山对外表示新冠病毒“人传人”。同日,报国务院批准同意,国家卫健委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。1月22日,湖北省宣布启动突发公共卫生事件二级相应。

研究团队总结认为,在此期间,武汉没有实施任何强有力的干预措施,除了建议佩戴口罩和避免前往人群密集区域,而且这些都不是强制性的。

第三个阶段为2020年1月23日至2月1日。1月23日凌晨2时,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部通报宣布:今日10时起,武汉公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;机场、火车站离汉通道暂时关闭。随后采取了一系列强制措施,包括在公共场所佩戴口罩,取消所有的社交聚会。

由于严重缺乏医疗资源,在这一阶段,许多患者或者疑似患者不能得到及时诊断和治疗,只能在家中自行隔离,但仍然允许他们出去求医。这段时间也是农历新年的法定假日,人们被建议呆在家里。

第四阶段为2020年2月2日至2月16日,随着医疗设施的改善和医护人员的增加,武汉政府实施了对所有确诊和疑似病例、发烧或呼吸道症状患者、确诊病例的密切接触者在指定医院或设施进行集中检疫和治疗的政策。

1月23日以来,武汉在极短的时间内(约10天)建成了两所传染病专科医院雷神山和火神山医院,总共可为有严重危重症状的患者提供超过2500张病床。许多医院重建了病房,为有中度至严重症状的病人提供2.5万多张床位。同时,展览中心、体育馆或其他大型公共设施改造而来的方舱医院为轻微症状的确诊患者提供超13000张病床。许多酒店、学校和公共设施也被暂时用来容纳那些有发烧或呼吸道症状人群(等待CT和核酸检测结果等的群体,总共超过15000个床位),或密切接触者。与此同时,来自中国其他省份的3万多名医护人员被派往武汉,以解决当地医护人员的严重不足。

此外,随着时间的推移,每日诊断检测能力迅速提高,从1月20日之前的几十例,到1月20日之后的几百例,1月下旬大约达到每日5000例。最初只允许CDC实验室进行检测,随后越来越多的医院实验室和商业实验室被授权可以进行检测,截至2月6日,武汉有超过35家实验室被批准进行检测,日诊断检测能力超过1万例。

这一阶段,全市所有居民都实行了“宅在家里”政策。统一由社区工作人员和志愿者给居民递送食物、药品和其他必需品。

第五阶段为2020年2月17日至3月8日。在这阶段,在数千名社区工作者和志愿者的支持下,武汉进一步对所有居民开展了挨家挨户的拉网式排查,对疑似症状人员进行集中隔离和病毒检测。在此期间,每日的诊断测试能力进一步增加到约2万例。

居民们继续呆在家里。方舱医院相继休舱,最后一家于3月10日关闭。在适当的保护下,没有来自其他省份的医护人员受到感染。

研究团队的主要分析中包括32583例确诊病例,其中男性15766例(48.4%),女性16817例(51.6%)是女性。患者中位年龄为56.7岁(范围:0-103岁;四分位距,43.4-66.8岁),多数(n=24 203,74.3%)集中在40-79岁。

值得一提的是,在这项研究中的一些分析中,研究团队还纳入了武汉另外17365例临床诊断病例。2月9日至2月19日期间,湖北省曾纳入临床诊断病例,他们有相应的新冠临床症状和X胸片,但没有经核酸检测。在检测能力进一步扩大之后,临床诊断病例被取消。研究团队提到,为确保整个时间段内病例定义的一致性,他们只将实验室确诊病例纳入主要分析中。

5个阶段内,按发病日期COVID-19实验室确诊和临床诊断病例的每日数量。

大多数病例发生在1月20日至2月6日之间,2月1日出现高峰。临床诊断病例同时被纳入的流行曲线和仅限重症和危重病例的流行曲线表现出与主要分析相似的模式。

5个阶段内,按发病日期COVID-19实验室确诊重症和危重症病例、临床诊断重症和危重症病例的每日数量。

在早期,症状出现日期和实验室确诊日期之间有很大的延迟,随着时间的推移,这种延迟逐渐减小。5个阶段延迟的中位数分别26天、15天、10天、6天和3天。

研究显示,疫情从武汉市区开始,在5个时间段内逐渐向郊区和农村地区蔓延。确诊病例率的地域差异很大,其中城市地区的发病率最高。

每百万人口每日确诊病例率(每天每百万人中实验室确诊病例数)从1月10日之前的2.0(95%置信区间,1.8-2.1)增加到1月10日至1月22日期间的45.9(95%置信区间,44.6-47.1),1月23日至2月1日期间继续增加到162.6(95%置信区间,159.9-165.3)。

每日确诊病例率方面,男性患者和女性患者观察到类似的模式,在整个阶段,女性(43.7[95%置信区间,43.0-44.4])的发病率略高于男性(39.4[95%置信区间,38.8-40.0])。

研究还显示,确诊病例率和趋势也因年龄而异。在第三阶段达到高峰,20岁以上的人群从那以后开始下降,但儿童和青少年(年龄小于20岁)继续上升,特别是1岁以下婴儿。在整个期间内,1岁以下婴儿的确诊病例率为每日百万分之7.9(95%置信区间,5.8-10.0),而其他儿童和青少年年龄组的该比率值为2.0至5.4。

研究团队在讨论环节指出,在32583例COVID-19确诊病例中,和男性相比,女性有较高的确诊病例率,但男性更有可能有严重或危重情况出现,这与中国此前的报告一致。虽然这些差异的原因尚不清楚,但可能的解释是男性更有可能是吸烟者,患有基础病的比例也较高,这些可能会影响他们的预后。

同样与早期报告一致的是,年轻人受影响的可能性还是相对较小。尽管随着时间的推移,儿童和青少年受影响的比例持续上升。而1岁以下的婴儿是儿童和青少年中发病率最高的。

他们认为,这些结果表明,应大力保护和减少包括老年人和儿童在内的脆弱人群的传播和症状进展。

值得注意的是,在这项研究的时间范围内,武汉地区共有1496名医护人员确诊,占所有病例的4.6%。整个期间,武汉当地医护人员的每日确诊病例率(每百万人中130.5[95%置信区间,123.9-137.2])高于普通人群(每百万人中41.5[95%置信区间,41.0-41.9])。

研究指出,医护工作者的这一比例在第三阶段达到高峰(每百万人中617.4 [95%置信,576.3-658.4]),在最后两个阶段中,由于综合个人防护装备使用更为广泛后,这一数值有所下降。

研究团队讨论认为,在1月11日至2月1日期间,医护人员的确诊病例率大大高于普通人群,这表明医院感染的风险很高。这可能是由于在本研究的早期阶段,医护人员对个人防护装备的认识不足和使用不足,以及后期医疗资源的严重短缺。

在后期,随着增加个人防护意识、广泛使用防护装备、适当训练、充分的医院层面的预防和管理,以及来自中国其他省份超过3万名医护工作者的援助,医护人员确诊病例率迅速下降。

值得注意的是,来自其他省份的医护人员没有受到感染,这支持了在高传染性疾病暴发时谨慎保护医护人员的重要性。

不过,研究本身的局限性可能也影响上述数据。例如,在武汉有能力大范围检测前,医护人员之外的群体可能有较多病例未能纳入确诊病例中。

在分析疾病严重程度时,因为有258例确诊病例相关信息缺失,以及不包括临床诊断病例,可用的确诊病例共计32325例。分为轻度15531例(48.0%)、中等9655例(29.9%)、严重6169例(19.1%)和危重970例,(3.0%)。

随着时间的推移,重症和危重病例的比例逐渐下降,在5个阶段分别占53.1%、35.1%、23.5%、15.9%和10.3%。

研究团队指出,早期检测的不足表明,确诊患者的偏差可能在一定程度上解释了最初重症和危重病例的高比例;在第四阶段和第五阶段进行了大范围检测,这些估计可能反映了对疾病严重程度的更准确测量。

未经调整的严重和危重病例比例随着年龄的增长而增加,小于20岁人群中该比例为4.10%,20-39岁为12.1%,40-59岁之间为17.4%,60-79岁为29.6%,大于80岁为41.3%。

研究认为,女性重症和危重症的风险低于男性,而医护人员与非医护人员的临床严重程度无显著差异。

最后,研究团队还分析了上述5个疫情不同阶段的有效传染数Rt。有效感染数Rt,定义为一位典型的原发病例t时在人群中产生的继发病例的平均数量,作为衡量干预前后新冠病毒传播的指标。

研究显示,Rt估计值在第一阶段是波动的,在第二阶段逐渐增加,1月24日达到峰值3.82,此后开始下降。Rt在2020年2月6日下降至1.0以下,并在2020年3月1日进一步下降至0.3以下。

以前的研究报告了COVID-19暴发的不同R0(范围1.40-6.49,平均值3.28),研究团队提到,这些差异是由于不同的数据源、时间段和统计方法造成。使用武汉早期的425名患者,早期的一份研究基于流行的增长率曲线,而最近一项基于传播网络模型的分析表明R0为3.58,接近于这项研究的第一阶段和第二阶段的R0估计值。

研究团队认为,公共卫生干预措施的实施与2月6日Rt值降低到1.0(0.78)以下和3月1日Rt值降低到0.3(0.28)以下有关。这一证据这可能对全球更广泛地控制大流行产生影响。

研究团队认为,这项研究的结果可能对当前抗击全球COVID-19大流行的努力有价值。许多国家、地区和社区已经或将面临感染激增,类似于今年1月在武汉发生的情况。

在没有有效药物和疫苗的情况下,武汉采取有力和多方面的控制、缓解措施加强了疫情控制。“在一个拥有1000万居民的城市,交通限制、取消社交聚会和家庭隔离等缓解措施有助于降低传播程度。”

然而,研究团队也指出,尽管采取了这些干预措施,确诊病例率在第三阶段继续上升,部分原因可能是药物和医疗设备短缺,以及确诊和获得医治的延误。没有快速诊断,医院交叉感染的风险又很高,患者就可能继续感染家庭成员和密切接触者。据报道,中国约80%的聚集性传播发生在家庭内部。

他们认为,目前来看,集中隔离患者和密切接触者似乎与减少住院、家庭和社区传播相关联。2月16日至2月18日,政府进一步开展了拉网式排查,以识别出社区中的疑似病例,这与武汉COVID-19传播的进一步减少有关。

研究团队同样提到应正视研究的有几个局限性。第一,中国政府在同一时间或短时间内实施了多种干预措施来控制疫情,因此无法对每项措施进行具体评估。此外,这项观察性研究设计没有做因果推理。另外,目前还没有数据可以将武汉的经验与其他采取不同政策的疫情暴发地区进行比较。

第二,数据是从传染病报告系统中提取,没有其他流行病学变量和临床特征信息可用,如潜伏期、住院时间、出院时间、治疗方案等。病例出现之前的一段时间内已发生了感染,因此干预措施的生效存在时滞。

第四,没有关于诊断检测方式、确诊率和无症状病例比例的资料。在武汉,早期可能有相当比例的病例未被发现,而无症状的病例可能会传染给他人。

研究团队认为,需要进一步的现场流行病学调查和血清学研究,以确定确诊率和未发现病例(无症状病例或症状轻微但没有就医即康复的患者)对流行过程的影响,“这是未来研究的一个重要领域。”

附:2020年1月1日至3月8日COVID-19实验室确诊病例的有效感染数(Rt)估计

骄傲的美国人被美国“背叛”:疫情何以至此?

据美国约翰霍普金斯大学新冠疫情信息中心统计,截至7月28日,美国累计确诊新冠病毒感染病例超429万例,累计病亡超14.8万例。在解除了第一波疫情中的全国封锁举措后,美国迎来了第二波疫情,单日新增确诊病例最高超过7.5万例(7月16日)。

近一个月来激增的疫情让美国陷入了两难——是猛然将经济拉回解封前的停摆,还是迎接陡直上扬的新冠疫情曲线?但这并非一道选择题,美国或将同时承受两种结果。

《华盛顿邮报》撰写长文分析道,美国应对新冠疫情的惨败背后,是华盛顿执政的处处漏洞:领导能力不能自洽,政治极化导致自伤无数,公共卫生领域缺乏投资,社会经济和种族间的不平等,让在流行病中极为脆弱……

在缺乏中央集权的政治体制下,美国抗疫政策是东拼西凑的。这个幅员辽阔,人口地理和文化多样性都极为丰富的国家,在无视国界与州界的新冠病毒面前不堪一击。

于2019年10月发布的、由约翰霍普金斯大学和非政府组织核威胁倡议牵头发布的《全球医疗安全指数报告》中,从传染病的预防、检测和报告、快速反应、医疗系统和风险等方面对全球195个国家进行评估。报告中,美国的公共卫生安全指出位列全球第一。

但即使有完善的公共卫生体系和高水平的医疗服务,美国的新冠病毒感染死亡率看起来像一个医疗资源和技术都匮乏的落后国家。

(图说:3月1日至7月16日以来四个地区一周平均每十万人的感染人数和死亡人数。四条曲线分别为美国、欧盟、加拿大、日本的疫情曲线,蓝色为美国。图/The Washington Post)

早期的封锁措施十分有效——4月9日,《华盛顿邮报》报道了3月起实施的社交隔离举措的成果:旧金山、西雅图的疫情曲线逐渐拉平,疫情重灾区纽约市的新冠病毒感染死亡率尽管创新高,但住院率有所下降。

彼时一些美国传染病学家就已提出:唯一安全的解封时机是在疫情曲线被粉碎时,即新增病例很少、且零星出现时。

但在三四月令人闻风丧胆的新冠病毒,到了五六月却失去了它的震慑力。五月起,全美各地开始解封,人们试图恢复正常生活。而早期病毒传播率较低的地区,人们似乎不了解新冠病毒的危险性。

我们放低了防备。当人们听到俄亥俄州解封了的时候,他们心理上认为已经安全了,可以出门、做一切想做的事情,仿佛一切恢复了正常。17日,俄亥俄州州长德维恩在接受电视采访时说。

德维恩说,过去两个月内,新冠病毒一直在俄亥俄州安静地闷烧,但如今出现了火焰,现在的俄亥俄州是一个月前的佛罗里达州。如果我们不改变行为方式,就会变成如今的佛罗里达。

佛罗里达州是6月以来美国第二波疫情中的重灾区之一。7月15日,佛罗里达州累计病例数超过30万例;而到了7月25日,佛罗里达州超过了纽约州,成为了美国确诊病例第二多的州。

州府迈阿密也成了疫情新震中,迈阿密大学的传染病学家丽莲亚伯博士说,几个月前我们在武汉看到的事,现在在迈阿密发生了。

因此,有公共卫生专家认为,美国抗疫中最大的失误是在病毒传播率仍然很高的时候急于解封——美国没有等待曲线被粉碎,而现在,疫情正在粉碎美国。

美国国家卫生医学院主任弗朗西斯科罗纳斯说:我们没有坚持到底的决心,去坚持我们从3月开始的决策。现在新冠病毒在利用这一点。如果我们在地方、州级和国家层面都有强力的领导人,我们或许可以把疫情曲线拉平,甚至清零。但如今曲线还在往上,我还看不到顶峰在哪里。

(图说:得克萨斯州在第二波疫情中成了重灾区之一。休斯敦一家医院的医护人员在转运一名新冠死者的遗体。图/Getty Images)

据美国国家卫生官员协会统计,自2008年以来,各地公共卫生机构流失了近6万名员工。公卫机构主要的联邦资金来源——美国疾控中心的应急预算自2003年起被削减了30%。

公共卫生举措所预防的疾病和死亡很难被直观地看到——就像一只不会叫的狗。在公共卫生领域,需要关心的是水龙头出来的水干不干净?排水系统有没有检查?餐馆和食物合不合规?这些事情只要不出问题,人们是不会注意到的。纽约城市大学公共卫生学院的公共卫生政策教授希莫尔斯坦因说。

俄亥俄州的茂赫尔县(Malheur County)是这次公共卫生大危机中的一片阴影之地。茂赫尔县位于俄亥俄州东部,境内大部分土地是广阔的草原,这里的3万名居民中约四分之一生活在贫困线以下,青少年怀孕率是全州的两倍,每1万平方英里内只有一名学校护士。

3月30日,茂赫尔县出现了第一例新冠病毒感染病例。此后的一个多月内,该县每周仅有1到2例新增病例。由于保守派在地方上占优势,茂赫尔县居民也曾抵制社交隔离,但据该县卫生部门主管萨拉波伊说,绝大多数人都愿意遵守暂时的封锁措施。

但萨拉也说,一个月后居民开始抱怨政府管得太宽,许多人认为,再不复工就要活不下去了。

7月初起,茂赫尔县的疫情开始发酵,每天新增15-16例。截至7月17日,茂赫尔县报告了477例确诊病例,该县新冠病毒检测阳性率达到了16%,几乎是俄亥俄州阳性率的四倍。

鉴于激增的疫情曲线,茂赫尔县委员会通过了一项决议,要求将室内集会限制在10人以内,室外25人以内,无论室内外公共场所都必须佩戴口罩进入——县级的防疫举措远远比州级的更加严格。

但萨拉告诉《邮报》,自从决议颁布后,她不停地收到满是仇恨的电话和邮件,指控她散布谎言。

我们在和病毒战斗,我们的目标是挽救生命,而不是分心跟人们斗来斗去。萨拉说。

俄勒冈大学的心理学家保罗斯洛维奇说,保护一个人,甚至一只小狗,都会让人产生重大的情绪反应,从而促使人们采取行动。但随着新冠疫情病亡数字超过14万例,人们对于生命逝去的承受能力逐渐增强,因此不容易采取行动。

据《邮报》报道,7月初,迈阿密WPLG电视台的记者罗伊拉莫斯开始咳嗽。他的妻子妮科尔佩雷兹是电视台晚间新闻的主播,两人一起接受了新冠病毒检测,随即双双确诊。很快,台里的另一名主播和气象主持人的病毒检测结果也呈阳性。

到了7月14日,该电视台已有10人确诊感染新冠病毒,其中一些人久未来过办公室,也未和同事有过接触。彼时,佛罗里达州已成为第二波疫情新的震中,病毒仿佛无处不在。

搭档确诊后,该电视台主播加尔文休斯在直播中劝告观众:请戴口罩。这不是一句政治宣言,这是我个人的呼吁。

(图说:迈阿密电视台员工的拉莫斯与佩雷兹夫妇双双确诊感染新冠病毒。视频截图)

在亚洲,口罩是许多国家抗疫成功的关键因素之一;在欧洲,法国等多个国家都颁布了公共场所强制口罩令。但在疫情最严重的美国,民众是否必须在公共场所佩戴口罩,直至目前尚无统一定论。

1月30日,美国疾控中心(CDC)首次颁布了新冠疫情防疫指导方针,其中并不支持民众佩戴口罩。但随着疫情愈演愈烈,4月3日起,CDC开始建议人们在公共场所佩戴口罩或者用布遮面,而当时的特朗普表示,自己不会遵从。

到了四月下旬,疫情逐渐趋缓,解封事宜提上日程,纽约州、新泽西州纷纷下令要求民众进入公共场所时佩戴口罩。

但特朗普照旧我行我素。5月,特朗普在探访密歇根州一家工厂时佩戴了口罩,但在出镜之前摘下,只因不想让媒体因他戴了口罩而高兴;6月,特朗普向《华尔街日报》表示,有些人佩戴口罩只是为了表达一种反对他的政治姿态。

与特朗普的保守姿态不同的是,许多人多次在公开场合呼吁民众佩戴口罩以保护他人,但政治身份的不同加剧了佩戴口罩一事的政治性。不过,随着第二波疫情汹汹而来,一些共和党政治家和保守派媒体纷纷加入了支持戴口罩的行列,包括美国副总统彭斯、参议员罗姆尼、得克萨斯州州长亚伯等等。

直到7月初,特朗普才改口支持戴口罩;12日首次戴上口罩现身公共场所。7月20日,特朗普在推特上发布了一张戴口罩的照片,称戴口罩为爱国行为。

(图说:7月17日,《纽约时报》发布数据地图,显示美国各地随机遇到戴口罩路人的几率。紫色越深,代表着随机遇到的人全部戴口罩的几率越高。)

伊莎贝尔帕帕迪米特里欧是一名达拉斯的呼吸治疗师,自得克萨斯州经济解封后新冠患者短时间内剧增,她一直在治疗患者。据《华盛顿邮报》报道,6月27日起她开始出现新冠症状,两天后确诊。病情来势汹汹,一下子发展成了重症。7月4日美国国庆节的早晨,伊莎贝尔离开了人世。

伊莎贝尔的女儿图丽普住在纽约,是美国疫情初期的震中。母亲感染新冠病毒逝世后,图丽普要驾车三天驶回得克萨斯老家,将母亲落葬。

像许多得克萨斯老乡一样,她毫不避讳自己的出身和爱国情结:我从小就是达拉斯牛仔队的球迷。星条旗的一切我都爱,你知道那首歌《骄傲的美国人》吗?我们读小学的时候就会唱,歌词里的每个字都是认真的。

但现在图丽普感觉被背叛了,她认为母亲的死亡完全是可以避免的。图丽普说,自己目睹了得克萨斯州过早解封,同胞们拒不戴口罩、拒绝遵守社交隔离规定,是美国抗疫失败的一个缩影。我对特朗普政府很生气,对美国政治很生气,对那些不戴口罩的人很生气。

(图说:7月4日美国国庆日,亚利桑那州凤凰城一些居民举行了反对封锁的集会。图/Reuters)

过去三周,图丽普和丈夫试图联系布朗斯维尔的殡仪馆,但一直无法接通:由于新冠疫情的打击,殡仪馆已在超负荷运作。

我感觉被美国和得州背叛了……我真心地希望美国会做出改变,能够让大家从目前的疫情中解脱出来,回到那个令我们骄傲,人们不再受苦,而是兴旺发达的美国。

北京新增1例大连关联病例 大连新增6例本土确诊病例!7月27日肺炎疫情最新数据消息

7月27日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例68例,其中境外输入病例4例(上海2例,北京1例,云南1例),本土病例64例(新疆57例,辽宁6例,北京1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例16例,解除医学观察的密切接触者184人,重症病例较前一日减少1例。

境外输入现有确诊病例82例(其中重症病例2例),现有疑似病例1例。累计确诊病例2053例,累计治愈出院病例1971例,无死亡病例。

截至7月27日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例391例(其中重症病例20例),累计治愈出院病例78934例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例83959例,现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者782284人,尚在医学观察的密切接触者14590人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者34例(境外输入6例);当日转为确诊病例24例(无境外输入);当日解除医学观察6例(境外输入6例);尚在医学观察无症状感染者306例(境外输入88例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例3286例。其中,香港特别行政区2778例(出院1486例,死亡22例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区462例(出院440例,死亡7例)。

北京27日新增报告境外输入病例1例,大连市疫情关联病例1例,治愈出院14例

7月27日0时至24时,我市新增境外输入病例1例、大连市疫情关联病例1例,无新增疑似病例和无症状感染者,治愈出院病例14例。

6月11日0时至7月27日24时,新发地聚集性疫情累计报告相关确诊病例335例,治愈出院310例,在院25例。尚在观察的无症状感染者4例。

全市15区无新增报告本地确诊病例,具体为平谷区自有疫情以来无报告病例、延庆区186天、怀柔区172天、顺义区170天、密云区167天、石景山区43天、门头沟区42天、房山区42天、东城区41天、通州区37天、朝阳区36天、西城区35天、海淀区32天、大兴区27天、丰台区22天。

7月27日0时至24时,辽宁省新增6例本土新冠肺炎确诊病例,均为大连市报告的无症状感染者转归确诊病例,其中普通型5例、轻型1例。新增无症状感染者12例,均为大连市报告病例。

截至7月27日24时,全省累计报告确诊病例209例(含境外输入33例),治愈出院160例,死亡2例,在院治疗47例。目前,尚有42例无症状感染者在定点医院隔离治疗。

7月27日0-24时,全省无新增境外输入确诊病例。截至7月27日24时,全省连续87天无新增境外输入确诊病例。全省累计报告境外输入确诊病例19例,累计治愈出院19例。

7月27日0-24时,全省无新增本地确诊病例。截至7月27日24时,全省累计报告本地确诊病例138例,累计治愈出院134例,在院隔离治疗2例(四平市2例),病亡2例。现有本地确诊病例的密切接触者181人,均在指定地点进行隔离医学观察。

7月27日0-24时,全省新增输入性无症状感染者1例(白城市),系大连凯洋世界海鲜股份有限公司员工,通过对大连返吉人员开展主动筛查发现,已对其密切接触者及相关人员全部采取隔离管控措施。截至7月27日24时,全省现有无症状感染者4例。

提醒广大群众,当前“外防输入,内防反弹”形势依然严峻,要进一步提高防范意识,做好个人防护,保护好自己和家人的健康。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,要及时到当地定点医疗机构发热门诊就诊。

2020年7月27日0-24时,黑龙江省无新冠肺炎确诊病例、疑似病例报告,绥化市海伦市新增无症状感染者2例为夫妻关系,妻子近期有大连旅居史。截至2020年7月27日24时,现有无症状感染者4例,尚有326人正在接受医学观察。

国内外新冠肺炎疫情依然复杂严峻,大家要紧绷疫情防控常态化这根弦,始终保持防范意识。近期如非必要,请不要前往乌鲁木齐市天山区、大连市甘井子区、西岗区等疫情高中风险地区,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,要及时到当地定点医疗机构发热门诊就诊。各级医疗机构要毫不松懈地抓好常态化院感防控工作,做好发热门诊管理、预检分诊、医务人员防护工作,以及重点场所、关键环节消毒和疫情信息报告工作。

7月27日广州新冠肺炎疫情最新消息

  7月27日广州新冠肺炎有新增吗?一起来看看7月27日广州市新冠肺炎疫情情况吧。

  广州市海珠区一名19岁的少年和一名13岁的少女交往,并在自愿的情况下发生性关系,不过因为少女未满14周岁,少年被认定为强奸幼女,海珠区检察院以涉嫌强奸罪对其依法提起公诉。

  2014年4月21日广工多名女生当众半裸抗议性别歧视,广工女生当众半裸抗议性别歧视。广工女生当众脱掉上衣,半裸抗议性别歧视现场组图!

  广东有哪些比较出名的黑帮老大呢?广东十大黑帮老大资料、照片及发家经历及罪行一览。一起来看看这些广东祸害一方的黑大佬都做了些什么吧。里面还有人曾经当官员及人大代表。

  广州增城一名76岁的老翁起色心,一个半月内十多次次强奸邻居家11岁的幼女。后来因为幼女下体流血被母亲发现,才揭发了出来。近日,增城市检察院以强奸罪对犯罪嫌疑人叶某某批准逮捕。

  一名仅19岁的年轻女子,半夜熟睡之时,在其独居的住处内被残忍地杀害,死后还遭到凶手的奸淫猥亵。

  9月份,被疑似精神分裂的邻居砍断命根的半岁男童,近日传来好消息:男童接受了阴茎离断回植术,目前生殖器已经恢复基本功能,已经能够正常小便。

  10月14日,广东公布了一批30名悬赏通缉命案逃犯名单,还包含了30名命案逃犯的照片及基本资料,向公安机关举报线名悬赏通缉逃犯的,省公安厅给予人民币5000元奖励。

  5月9日广州又出现了公交车色狼事件,这次色狼被热心市民拍了视频曝光到了网上。视频上,一位身材惹火的女子,穿着丝袜白衬衫坐在公交上,旁边的咸湿佬不断的偷瞄,还有手肘去蹭女子胸部,非礼了一路!

  广州某大学的女生,在网络发帖称自己的舍友和她的老爸勾搭到一起,导致舍友怀孕,马上就要生了。并贴出了舍友的照片!大学生舍友变成后妈?这样的奇葩事件,是真的吗?一起来看看广州某大学女生舍友勾搭

  广州公交上再现色狼!12月21日晚,一辆BRT公交车上,挤满了乘客,一名男子下车后,在车上一直站在其前面的一名年轻女性突然大叫“死变态”,并用纸巾擦掉自己裤子上疑似精液的液体。

白衣天使走进直播间尚德机构2020年系列党课活动聚焦抗击疫情感人故事

7月8日,尚德机构(纽交所上市:STG)的直播间中出现了一位特殊的老师。来自武汉亚心总医院的抗疫护士柯小芳,以一堂亲身经历的内容分享,为尚德机构2020年“尚党课、战疫情”系列党课活动划上了圆满的句号。尽管这个系列课程并不是考试内容,但学员们依然兴致高昂,积极准时地听课并参与互动。6节直播课下来,累计直播听课人数达到了63133人次,互动留言数达到了104990条。

据悉,今年已是尚德机构连续第三年举办系列党课活动为党庆祝生日。该活动从7月1日开始,7月8号结束,每天利用大家中午休息的时间进行半个小时的直播授课。鉴于今年的特殊性,此次系列党课在保留原有的介绍党史脉络内容的同时,专门增加了三节有关抗疫的内容,而此次系列党课的主题也确定为“尚党课、战疫情”。

在该系列党课第二个版块中,尚德机构教授公共课与法律专业课的讲师丁静,讲述了疫情以来党员们的抗疫故事以及新时期党员的使命和工作。学员们被这些故事深深感动,在弹幕中他们写出了一条条发自肺腑的感恩与惋惜的话语。

在此次抗疫中,奋战在一线的医护人员是人们心目中的无名英雄。为此,今年党课活动还特别请来了参与“抗疫”的一位白衣天使、同时也是尚德机构的学员柯小芳,请她来给大家介绍抗击疫情的亲身经历。作为一名护士,柯小芳在疫情期间始终坚守在武汉,与武汉亚心总医院的同事们共同救治了危重型、重型等各类新冠肺炎患者821人,开展气管插管21例,人工膜肺2例,收治康复期患者69例。

作为职场中的普通一员,柯小芳像很多同龄人一样正不断努力提升自己的能力,她与尚德的相遇正是基于这样一种追求。2020年1月29日,尚德机构宣布向武汉东湖高新区新型冠状病毒感染疫情防控指挥部捐赠500万元现金,同时向奋战在全国抗击疫情第一线的医护人员、工作人员及其家属等受疫情影响的特殊群体免费提供价值1500万元的在线教育培训课程,以实际行动为抗击疫情贡献自己的力量。当时备考MBA的柯小芳看到了尚德机构免费捐课的信息,便提交了申请。之后,尚德机构老师便与她取得联系并为她赠送了课程。

其实在尚德机构的学员中,还有许多像柯小芳一样坚守在抗疫一线的员。打开尚德机构APP中的#尚党课,战疫情#话题可以看到这样一条帖子,一位名叫小小欣童学的学员说:“疫情期间,每天的工作,每天面对发热病人,我是一线接触者,对每个令人谈之色变的病毒患者做检查排除!坚守岗位,以尽绵薄之力,不忘初心!”这条帖子发布后成为了论坛中的热帖,被其他学员点赞1061次。

据了解,今年尚德机构开展的“尚党课、战疫情”系列党课活动取得了良好的效果。统计数据显示,活动期间累计直播听课人数达到了63133人次,总直播听课时长达到了50684小时,互动留言数达到了104990条。#尚党课,战疫情#话题在尚德APP发布以来,已经有14420人参与了讨论。

之所以能够达到这样的效果,是因为尚德机构对此次活动非常重视,不仅精心准备,还派出了优秀的师资团队,其中不乏被评为年度最具实力和影响力的讲师、金牌讲师、集团培训师等。“讲党课我们用了优秀的老师,这些人的授课经验非常丰富。另外,公司要求授课老师要是党员,因为党员会对这门课有更深入的理解。除此,还要是之前讲过政治类课程的老师,因为他们对党史会比较熟悉。”尚德机构有关负责人介绍。

作为知名的互联网教育公司,尚德机构拥有先进的教育直播平台,打造出目前全国日活跃用户量和每日发帖量居前的成人学习社区之一。“通过系列党课活动,一定程度上加深了教职员工自身的党性以及对党的认识,而学员们通过这样的活动也能更加向党组织靠拢。今后,尚德机构仍将积极传播党的历史和红色文化,让其触及到更多人。”尚德机构有关负责人表示。

唐驳虎:武汉疫情背后有一个被忽视的重要背景

疫情牵挂着亿万人的心。在为一线防治的医护工作者、防疫工作者加油鼓劲的同时,大部分待在家里减少流动、避免传播的普通人,也可以进一步了解疫情的来龙去脉。

先科普一个基本背景知识——2017~2018流感季,已经是近年来北半球最高发的流感季节(参考美国,青蓝色曲线)。中国、美国、俄罗斯、印度、日本都出现了大量病例。

然而,但在中国疾控中心的报告上,2019~2020流感季(红色曲线),在南方已经迅猛地超过了近年最强的2017~2018(黄色曲线)流感季。

特别注意黑色箭头指向的位置,2017~2018流感季17年第52周,那就是2年前的超级爆文——《流感下的北京中年》诞生背景。

那篇爆文曾经在网络中产阶层群体中唏嘘不已,各种万千感慨,中年危机、文化冲突、地域歧视、家庭沟通、生活压力、医疗费用、就医难、大事抉择、养老送终、保险投资——

当然还有中产嘴脸、小资市侩、成功学优越感、隐瞒事实、营销嫌疑等等指控,偏偏基本上没几个人记住了流感+老人+迅速去世。

果然是“人类从历史中学到的唯一教训,就是人类无法从历史中学到任何教训”……

因为流感并不是“正在流行的感冒、容易流行的感冒”,原作者殚精竭虑救治了岳父一个月,也一直没有分清这两个基本概念。

虽然在标题开头用了流感,但在正文中依然在懵懵懂懂地混用“流感”和“感冒”,而且后者用的更多,总是把流感当成风吹着凉的普通感冒。

(从原作者坚持认为蒜苗有毒,混淆了大蒜发芽和土豆发芽来看,确实也是生物学知识知之甚少)

2019~2020的流感季至今,美国疾控中心统计并估算,3亿人口有1300万人感染流感,其中12万人住院治疗,约6600到17000人因流感而死去。

6600人死亡的数字,前些日子曾被一些自媒体热烈炒作——看看,美国都死了6600人了,人家一点不慌,屁事没有,你们慌什么?

2、即使按目前估计值的上限17000人,再加上时间未尽的推演,今年也是近年来美国流感致死人数最少的一年。

近年来美国每年流感平均死亡人数是4万人,2017~2018流感高发季,死亡人数约6.1万人。

-这真是太震惊了!怎么从来没有媒体说起?美国人隐瞒真相的能力真是一流啊!

这真是无知之上的胡说八道啊。美国疾控中心每年都在更新播报流感死亡数字,并反复宣传告知,推广每年的疫苗注射。只是你不知道而已。这个世界又不是你不知道的东西就不存在。

这就是更加的愚昧无知了。中国人和美国人都是智人同一个物种,都是5万年前从东非走出来的同一个部落后代,没有生殖隔离。谁告诉你流感不会传染中国人?

-有“辟谣小能手”说了,查了中国官方发布的权威数字,中国流感根本不会死那么多人!几乎不会死人!

是的,按统计数字,2018年,中国官方报告的《全国法定传染病疫情情况》,流感发病数76.5万例,死亡只有153人。

前些年的数字更低:2014年21.5万人“报告”感染流感,43人死亡;2015年19.5万人“报告”,仅8人死亡。

蓝、绿、黄、红框内分别是美国当年流感季感染、就诊、住院、病亡人数的估算中值

但我们可以再来看看香港,香港2018~2019流感季死亡357人。平时每年的流感死亡人数也都在200人以上。

那为什么区区600多万人的香港,同样的人群,流感死亡人数就可以是14亿人口大陆的几十倍?是因为香港医疗条件非常恶劣糟糕吗,公共卫生水平低下不堪吗?美国也是一样的情况?

中国人包括香港地区居民,和美国人、俄罗斯人、日本人、印度人都是人,不是不同的物种,不存在一种全球广泛持续流行的病毒,杀死几万美国人、几百个香港居民,只致死几个大陆居民的现象。

在死因统计里,世界卫生组织分为直接死亡原因、间接死亡原因和根本死亡原因。世界卫生组织和国际上一般统计的是“根本死亡原因”。

而按大陆的统计口径,只统计“直接死亡原因”,也就是除非纯粹因为流感严重去世,其他什么并发症都没有,才被计入“因流感造成”的死亡。

但实际上,单纯的流感本身直接致死极其罕见,绝大部分流感都是引发并发疾病,导致患者去世的。

这就是为什么中国传统上发布的流感死亡数字,看起来远远低于世界水平的原因。整个统计口径都是完全不同的。

研究团队基于中国疾控中心的省级每周流感监测与人口死亡数据测算认为,在2010~2015年间的5个流感季节中,中国每年平均发生88100例与流感相关的呼吸系统死亡。

这个已经高于每年车祸死亡的基础数字,也为中国疾控中心所认可。注意,这还仅是“流感相关的呼吸系统死亡”。

美国3.3亿人,平均每年有3000万人得流感,4万人死于流感引发的疾病。

据此推算,中国14亿人,全球75亿人,每年的平均死亡人数应该分别是18万人和100万人。

美国疾控中心的数据显示,2016-2017年,美国流感疫苗的接种率未成年人达到43.3%, 成人约59%左右。疫苗分发注射总数约1.7亿剂。

接种流感疫苗可以降低50%被感染的概率(由于流感毒株类型多,加上其他原因,无法做到全面预防)。

而中国流感疫苗接种率不到2%,远低于世界水平。老年人群的接种率仅为0.3%。

如国家卫健委2019年初提供的数字,2018~2019流感流行季,全国疾控部门实际采购1426万支,实际接种的是1097万支。

这意味着还有300多万支的流感疫苗并未被接种。全国实际接种流感疫苗的人群比例不过千分之七。绝大部分人口都没有接种疫苗。

也就是说,中国因流感去世的人数比例只可能更高,而不可能更低。有人估计应在25万人左右(死亡率为18/10万)。

那么,很多人就会进一步质疑了——按这么说,流感在中国每年也致死十几万、几十万,怎么从来没见人提起?怎么无人重视?甚至从未听说?

从未听说,肯定是不准确的。《流感下的北京中年》讲述的就是其中一个典型案例。

据上述论文的测算,60岁及以上老年人流感呼吸性死亡率(不是染病人数里的病亡率)为38.5/10万,远高于60岁以下人群的1.5/10万。

流感病毒先把人体免疫系统的大门打开。然后引发宿主的各种既有基础性疾病恶化,最后器官衰竭、呼吸窘迫衰竭而逝世。

尤其是对于患有高血压、糖尿病、心血管疾病的老年人,流感就是摧毁生命健康的第一刀。

如《流感下的北京中年》,已经有分析指出,作者的岳父是多年的,再加上频繁转院,在某处院内感染了耐药菌(急诊科、呼吸科常见),转化成细菌性肺炎,强力抗生素也无法治好。

脆弱的免疫系统本来全力以赴对付病毒就已经很勉强了,最后摧毁了身体机能,上呼吸机,上昂贵的ECMO人工肺,各种维生设备也无法维持,最终在短短一个月内从看上去完全健康的老人,突然撒手人寰——

这些道理在世界各地也都是一样的。老年人身体免疫机能弱,自身又往往携带多种基础疾病,乃至重大疾病,一遇到流感,就是考验生死的时刻。

“流感”,在中文里正式的名字也不过是“流行性感冒”,完全就是“正在流行的感冒”之意。

但实际上,流感在英文里是flu、influenza,感冒是cold,虽然都是呼吸科相关,但从名字看就知道是不同的疾病。

普通感冒多由鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等引起,而流感则是由流感病毒,如甲型流感病毒、乙型流感病毒等引起。

单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,与普通感冒不同的是,有明显的头痛、全身乏力和肌肉关节酸痛。常有咽喉痛、咳嗽、咳痰,甚至出现呼吸困难。

如无并发症,则可自愈,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感则与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。

但婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者,则容易并发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症而导致死亡。

这份材料只认为美国当年死亡人数为4000。实际上美国疾控中心的估计数字是6.1万。

以其中一份规模被大幅缩小的材料所见,达到下呼吸道感染、重度流感的患者比例,如果是150人。其中需要住院的比例一般是1/3,也就是50人,最终医治无效去世的约有1人。

那么住院患者的病亡率也达到了2%。而中国的实际因流感病亡总人数,前面说了,根据不同估算,应在8.8~25万人。

《流感下的北京中年》只不过就是其中一例而已,只是恰好被作者写下来发到网上,才有了一定但无法持续的关注。

为什么要长篇大论地讲和“野味肺炎”无关的流感呢?因为流感也直接影响了当下的“野肺”疫情防治形势。

转回现在的局势,一是冬季本来就是流感、普通肺炎等呼吸道疾病高发季节(不同于2003年SARS在3~4月爆发的情形),呼吸科本来已经疲于奔命。

以美国每年约50万人流感达到住院推算,中国每年流感达致住院患者的数量应该是210万人,其中千万人口的武汉地区就有约1.5万人。

当然这是整个流感季的数字。同时患流感重症、需要住院的人数,估计大约在2000人左右。

根据武汉2018年卫生统计简报,全市医疗卫生机构床位数 9.53 万张,其中医院床位 8.17 万张、社区卫生服务机构床位 0.64 万张、卫生院床位 0.45 万张。

全市医疗机构病床使用率为 88.90%,其中医院病床使用率为 94.22%,社区卫生服务机构为 39.99%,卫生院为 63.02%。

雪上加塌方的是,现在又叠加了“野味肺炎”。这至少相当于来了两轮重度流感。

(如根据武汉协和医院急诊科主任张劲农教授发布的资料,约47%的检验患者显示只是普通流感。)

据湖北最新的发布会、采访指出,目前仅武汉本地的疑似病例和确诊病例加在一起,也有2000人之多。

那么隔离治疗、呼吸科医疗资源更显极度紧张。这就是当前武汉作为疫区最根本的问题。

海外疫情对铜矿进口影响或已达到顶点后续进口料持续修复

①根据最新海关数据显示,2020年6月进口铜精矿及其矿砂共159.41万吨,环比减少5.8%,同比增加8.9%。 分国别来看,6月自秘鲁进口铜精矿实物量为24.7万吨,环比回落17.4%,同比回落28.8%;分析指出,海外疫情对铜精矿进口的影响在6月已达到顶点,后续月份铜精矿进口量环比将开始回升;

②据了解,4月,秘鲁境内矿山生产与物流发运受影响最为严重,铜产量同比下降34.7%,而秘鲁至中国的发运周期通常在2个月左右,因此6月自秘鲁进口铜精矿进口量降至低谷,预计后续月份中国自秘鲁进口的铜精矿数量将逐步回升;

③而智利仍旧为国内铜精矿进口第一大来源国,6月自智利进口铜精矿实物量为62.2万吨,环比增加2.95%,同比回落0.58%,发映出智利铜矿生产及运输受疫情影响较小,供应保持稳定;

④中国6月自墨西哥进口铜精矿实物量130.8万吨,环比减少30.5%,同比增加152.0%。中国自墨西哥进口铜精矿同比大增,主因秘鲁铜精矿供应出现问题后,进口商寻求其他地区货源补充,通过协调提前发运时间等方式调配资源

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精准扶贫丨真心换真情 二一六大队助力托万库依拉村脱贫摘帽

喀什地区莎车县荒地镇托万库依拉村,人口1843人,建档立卡贫困户432人,贫困发生率23%,是典型的深度贫困村。按照新疆维吾尔自治区党委的统一部署安排,履行中核集团社会责任,2017年1月,核工业二一六大队组建了一个5人工作队,进驻托万库依拉村,负责该村的定点扶贫工作,2018年1月队员增加至6人。驻村以来,工作队聚焦总目标,充分履行“队员当先锋、单位做后盾”脱贫攻坚责任,发挥统筹协调作用,围绕“1+2+5”八项任务,用真心换真情,用实干换信任,把群众求发展、谋富裕的想法逐步变成现实。

驻村伊始,工作队与村两委、党员每天工作至深夜,和村民聊家常、谈变化、讲政策,通过用心查访、实地摸排,梳理出村级党组织存在的一些“短板”,及时调整了村两委班子和村委会成员。为提升村干部、农民党员工作能力,切实加强村“两委”班子建设,工作队成立联合党支部,实行“定期学习、定期上党课、定期评议党员”工作机制,规范“三会一课”,健全民主议事、民主理财、民主决策,规范办事程序,使村级事务运行有序、公开透明。

工作队员与村“两委”班子成员融为一体,同学习同工作,工作队员带着干、引着干、督促着干,通过言传身教带动村干部作风转变。平日里,工作队协同村“两委”利用村级阵地,组织开展各类扶贫帮困、节庆慰问、文体活动等,引导村民积极参与村级事务、参加村里各项活动,村党支部逐渐焕发出生机和活力,成了村民信任的领导核心。

自驻村至今,村里写入党申请书的村民累计达80余人,新入党3人,入党积极分子15人,重点培养对象8人,组织入党积极分子、致富带头人外出观摩学习,有效夯实了农村发展基础。“现在村干部办事效率提高了很多,工作水平也提高了很多,这些都是工作队帮带转变作风的结果。”村民们纷纷称赞。

驻村以来,工作队发扬“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献”的核地质人精神,扎实推进脱贫攻坚各项工作。

2019年,工作队队员深入村民家中、走遍田间地头摸清全村情况,经过深入研究并与村“两委”、村民进行了广泛商议后,制定实施“两花、两瓜、一桃、一杏”的农业产业调整方案,先后建起村蔬菜大棚,组建村养殖农业专业合作社、村特色“施工队”,建立“十小店铺”等,同时发展庭院经济、鼓励特色种植(700亩杏园),多措并举,拓宽了村民们的致富门路。

扶贫先扶志扶智。工作队积极组织本地致富能手、脱贫榜样上台讲“励志故事”,通过现身说法,引导村民向先进看齐。为帮助村民掌握一两门使用技术,工作队邀请自治区农科院专家、县农业局等单位专家到村里集中开展技术讲座、常驻技术指导,面对面、手把手教村民用科学种养殖技术。农闲时节,在村里组织开办就业技能培训班,对有意向的贫困户给予技术培训,邀请外部专业老师传授刺绣、裁缝、烹饪等技术,同时扶持其在巴扎或村内开饭馆、打馕店、裁缝铺、烤肉摊、凉皮子店等。驻村工作开展以来,村里开设各类培训班50余场,受教育村民1万余人次,培养50余名各类“土专家”,扶持自主创业贫困户21人,376人实现疆内就业,33人实现乡镇就业。

要真正带动“造血式”脱贫,关键要让有能力、有意愿的村民发展起来,再帮带其他村民。为此,工作队指导帮助贫困户吾斯曼麦麦提成立了村级建筑施工队,2019年创造产值100余万元,利润30多万元,实现稳定就业29人,自己的施工队也可以完成村内房屋建设、棚圈建设、围墙修砌等小工程。2020年,吾斯曼麦麦提注资村级火花鸽子养殖合作社,承包羊圈,计划养殖300只羊,年收入节节攀升,还吸纳了村里的5名贫困村民就业。

工作队员与下沉干部、村两委班子成员结成帮扶对子,建立“工作队+镇干部+村两委”传帮带模式,教方法、理思路。通过工作队和村两委共同努力,2019年全村人均纯收入达7513元,较2018年增长12.8%,村集体经济收入达18.2万元,实现贫困户脱贫退出101户、376人,贫困发生率由23%降至1.15%,所驻村“一超过两不愁三保障”,“一降五通七有”全部达标,并高标准通过自治区脱贫攻坚第三方验收,实现整村脱贫退出,圆满完成脱贫摘帽任务。

工作队始终坚信用真心、真意、真情才能换来民心、凝聚民心,坚持用实招、使长劲、下功夫,积极落实各项帮扶资金,同时协调派出单位出资改善村里的基础设施条件。2017年以来,协调扶贫、援疆等各类资金2000万余元,全部用于落实脱贫攻坚项目,硬化村级道路8.3公里、防修建渗渠5.4公里、实施村级人居环境整治、建设村级阵地地坪6600平方米、活动室530平方米、文化室250平方米、土地平整950亩、安装太阳能路灯208个,开展庭院整治,新建乡村大舞台、十小店铺、村文化室道具库房,改造村委会医务室、党员活动室、文化长廊等,购置村委会办公电脑、办公桌椅、会议桌椅等办公用品,购置安装了乒乓球台、篮球架、排球架、音响等文化娱乐设施,改善了村级阵地条件。

驻村伊始,工作队建立村困难诉求台账,设立解决时限为村民办实事好事,迄今为止已为村民解决各类困难300余件,定期走访慰问贫困户、老党员,并送去米面油等生活物资,每年协调派驻单位开展“爱心捐赠”活动,先后为村民捐衣物、书籍、鞋等物资上万件……

村民帕台木合孜热老人常年卧病在床,还有2个残疾的外孙,家中没有壮劳力,生活困难。经过调查研究,工作队为老人家里申请了A类低保,帮助她办理了慢病卡,时任工作队队长的帕尔哈提吾尔买提每次去她家走访都会给老人“塞”200元、500元钱。在了解到老人二女儿找不到工作时,又多方打听联系帮助她找到了稳定的工作,保障了老人一家的基本生活。老人一家当初在政府的帮助下盖好了安居房,可是因为缺钱,地坪没有打,墙面也未做处理,大块墙皮出现了脱落。帕尔哈提看到后,自掏腰包购买材料,并和工作队员一起动手把地坪和墙面都收拾好,让老人一家高高兴兴地搬进了干净整洁的安居房。现在,几天不见帕尔哈提吾尔买提和队员们,老人都会给他们打电话,“巴拉姆(维语意为我的儿子),你们好久都没来看我了,我想你了!”帕尔哈提也亲切回应,“阿娜(维语意为母亲),我这两天一忙完工作就去看您!”

每当看到帮扶过的村民一双双感激的眼睛,队员们心里总会默下决心,无论遇到多大困难,一定要倾尽全力为老百姓排忧解难。如今的托万库依拉村,有了宽敞的水泥路,通亮的太阳能路灯、休闲娱乐的文化广场……到处欣欣向荣、一派生机。“2020年我们还计划引进和扩大养殖中心项目,拓展特色杏种植和农业旅游等项目,二一六大队作为派出单位继续投资扶持村内各扶贫项目,在2019年实现稳定脱贫的基础上使驻村帮扶工作再上一个新台阶。”谈到下一步工作,队员们信心满满地说道。

世界各国疫情最新消息情况 各国感染新型肺炎人数数据统计

【世卫组织:中国之外新冠肺炎增加9751例,中国以外新冠肺炎确诊61518例】世卫组织每日疫情报告显示,截至欧洲中部时间14日10时(北京时间14日17时),中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加9751例,达到61518例;中国以外死亡病例较前一日增加424例,达到2199例。

【世卫组织:#中国以外累计确诊新冠肺炎44067例#,#中国以外新增新冠肺炎6703例#】当地时间3月12日,世卫组织发布最新一期新冠肺炎情况每日报告。截至欧洲中部时间3月12日上午10时,中国境外共117个国家/领地/地区确诊新冠肺炎44067例(新增6703例),死亡1440例(新增310例),新增4个国家/领地/地区(法属波利尼西亚、土耳其、洪都拉斯、科特迪瓦)向世卫组织上报新冠肺炎病例。

【世卫组织:#中国以外累计确诊新冠肺炎37371例#,#中国以外死亡病例数破千#】世界卫生组织11日公布的最新数据显示,中国以外新冠肺炎确诊病例达37371例。世卫组织每日疫情报告显示,截至欧洲中部时间11日10时(北京时间11日17时),中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加4596例,达到37371例;中国以外死亡病例较前一日增加258例,达到1130例。

【世卫组织:#中国境外累计确诊新冠肺炎32778例#,#中国境外确诊病例数破3万#】世卫组织最新公布的每日疫情报告显示,截至欧洲中部时间10日10时(北京时间10日17时),中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加4105例,达到32778例;中国以外死亡病例较前一日增加186例,达到872例。

【世卫组织:#中国境外累计确诊新冠肺炎28674例#】截至欧洲中部时间3月9日上午10时(北京时间17时),中国境外共104个国家/领地/地区确诊新冠肺炎28674例,死亡共计686例。(总台记者朱赫)

新华社日内瓦3月8日电(记者刘曲)世界卫生组织8日说,截至欧洲中部时间8日10时(北京时间8日17时),世卫组织收到的各国报告数据显示,中国以外全球受新冠肺炎疫情影响的国家和地区数量已达101个。

世卫组织每日疫情报告显示,中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加3610例,达到24727例;死亡病例较前一日增加71例,达到484例。

数据显示,8日全球新冠肺炎确诊病例比前一日增加3656例,达到105586例;死亡病例比前一日增加98例,达到3584例。

【世卫组织:#中国境外新冠肺炎确诊14768例#,#中国境外新增2098例新冠肺炎#】当地时间3月5日,世卫组织更新新冠肺炎疫情报告。截至欧洲中部时间5日上午10时(北京时间17时),中国境外共85个国家及地区确诊新冠肺炎14768例,死亡共计267例。与前一日相比,中国境外新增新冠肺炎2098例。

【世卫组织:中国境外新增2103例新冠肺炎,境外76国累计确诊12668例新冠肺炎】当地时间3月4日,世卫组织更新新冠肺炎疫情报告。截至欧洲中部时间4日上午10时(北京时间17时),中国境外共76个国家确诊新冠肺炎12668例,死亡共计214例。与前一日相比,中国境外新增新冠肺炎2103例,新增4个国家(阿根廷、智利、波兰、乌克兰)出现病例。

【世卫组织:中国境外确诊病例超过1万,全球73个国家出现新冠肺炎疫情】当地时间3月3日,世卫组织更新新冠肺炎疫情报告。截至欧洲中部时间3日上午10时(北京时间17时),中国境外共72个国家确诊新冠肺炎10566例,死亡共计166例。与前一日相比,中国境外新增新冠肺炎1792例,新增8个国家(安道尔、约旦、拉脱维亚、摩洛哥、葡萄牙、沙特阿拉伯、塞内加尔、突尼斯)出现病例。

疫情最新消息!美国累计确诊新冠肺炎病例突破431万例 美国23个州暴发沙门氏菌疫情、数百人感染

根据最新数据统计,全球新冠肺炎累计确诊病例数超过1620万例。目前全球有18个国家累计确诊数超过20万,除美国外,还有巴西、印度、俄罗斯、南非、秘鲁、墨西哥、智利、西班牙、英国、伊朗、巴基斯坦、沙特、意大利、哥伦比亚、土耳其、孟加拉国和德国。美国累计确诊病例已经突破431万例。

全球新冠肺炎疫情持续发展,美国、巴西、印度等国的病例仍保持高位增长。美国仍是全球疫情“震中”,美国大多数州的新增病例数在增加,美国至少已有39个州、华盛顿特区和波多黎各自治邦实施了某种形式的“口罩令”。

美国新冠肺炎累计确诊病例全球最多,突破431万例,达到4,315,709例,累计死亡病例超过14.9万例,达到149,398例。

美国媒体数据库显示,自6月24日以来,美国每7天日新增病例数涨幅超一倍,从6月24日的31402例增至7月24日的66100例。全美有40个州在过去14天日新增病例连续增加。随着病例数量继续攀升,住院人数也在攀升。6月中旬住院人数曾短暂低于2.8万人,但现在已接近4月份创下的纪录。

《华盛顿邮报》报道称,加利福尼亚、佛罗里达、得克萨斯等州的医疗体系因病例激增正承受压力。在加利福尼亚州南部地区,一些医院已经人满为患。美墨边境地区帝国县的病人,不得不到9小时车程外的萨克拉门托接受治疗。

据美国有线日报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新分析显示,美国实际感染新冠病毒的人数远超官方确诊病例数。根据地区不同,实际感染人数可能在官方病例数的6~24倍不等。此前,该中心主任罗伯特·雷德菲尔德曾称,美国实际感染人数可能是确诊数据的10倍。

CDC称,即使是轻度的新冠病毒感染,年轻并健康的成年人也可能需要数周的时间才能完全康复。在35岁以下的患者中,约有五分之一在检测阳性后的21天内,还未恢复正常的健康状态。

当地时间7月22日,美国国家过敏症和传染病研究所所长、顶级传染病专家福奇表示,世界无法根除新冠病毒,但通过疫苗、良好的公共卫生措施和一定程度的全球群体免疫,新冠病毒可以得到控制。福奇说道:“由于新冠病毒具有在人与人之间传播的能力,它不会像SARS那样消失。我不确定是今年还是明年,但我们最终会将新冠疫情控制在比较低的水平。”

超过150名美国医学专家日前发表公开信,呼吁美国决策者分清轻重缓急,立即停止重启经济,告诉公众关于新冠病毒的真相,直到疫情被控制在一定水平且有足够能力进行有效检测和密切接触者追踪时,才能尝试逐步开放。在全球所有国家中,美国的新冠死亡病例最多,而与此同时,美国还在重启经济,导致越来越多的人暴露在新冠病毒中。这封公开信写给美国总统特朗普以及联邦政府和各州州长。

近日,比尔·盖茨接受采访时批评美国政府抗疫不力。他反驳了特朗普关于“美国新冠死亡率世界最低”的言论,表达了对解禁政策的质疑。盖茨表示,领导层未能向民众传递清晰信息,从任何角度来看,美国都是应对疫情最糟糕的国家之一。

除了新冠肺炎疫情,美国最近接二连三的还出现了其它疾病。比如据美国媒体报道,前段时间在科罗拉多的一个镇子上发现了感染鼠疫的松鼠。

此外,据《每日邮报》7月21日报道称,一种名为“战壕热”的疾病或正在美国悄然传播。此种感染病最早出现在一战时期,主要通过跳蚤叮咬传播。美国丹佛4名流浪汉感染罕见传染病“战壕热”,专家称近来新冠疫情的暴发迫使许多人成为无家可归的流浪者,加剧了“战壕热”的暴发和蔓延。

美国《国会山报》7月25日消息称,美国CDC正在调查波及23个州的沙门氏菌暴发事件,目前已有数百人感染,尚无死亡病例。沙门氏菌菌株的具体来源尚不明确。

根据联邦机构通报数据,自7月21日以来,全美新增87例沙门氏菌病例,新增受影响的州有8个,共波及23个州。CDC表示,感染沙门氏菌的症状包括腹痛、腹泻、发烧,致命的可能性很低。

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大连公布昨日新增12例确诊病例轨迹详情及行动轨迹 均为大连凯洋世界海鲜员工

辽宁新增13例本土病例 其中大连报告12例铁岭报告1例 大连一街道升级为高风险地区、四地升级为中风险地区

最新疫情!全国新增确诊病例46例 其中境外输入病例11例(内蒙古5例,广东3例,天津1例,福建1例,山东1例),本土病例35例(新疆22例,辽宁13例) 新增无症状感染者68例(境外输入8例)

最新疫情!全国新增确诊病例34例,其中境外输入病例5例(上海2例,广东2例,内蒙古1例)、本土病例29例(新疆20例,辽宁9例)新增无症状感染者74例(境外输入2例)

最新通报!31省份新增29例本土病例、20例在新疆 国家卫健委发布重要通知